５ 介護サービス事業者等の介護給付費等の算定に関する届出について | 函館市

（ ）（ ）

○ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 及 び 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 に 関 す る 基 準 に つ い て 平 成 1 1年 ９ 月 17日 老 企 第 25号 厚 生 省 老 人 保 健 福 祉 局 企 画 課 長 通 知 抄

（ 変 更 点 は 下 線 部 ）

現 行 改 正 案

第 一 基 準 の 性 格 第 一 基 準 の 性 格

１ 基 準 は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 が そ の 目 的 を 達 成 す る た め に 必 １ 基 準 は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 が そ の 目 的 を 達 成 す る た め に 必 要 な 最 低 限 度 の 基 準 を 定 め た も の で あ り 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 要 な 最 低 限 度 の 基 準 を 定 め た も の で あ り 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 は 、 常 に そ の 事 業 の 運 営 の 向 上 に 努 め な け れ ば な ら な い こ と 。 は 、 常 に そ の 事 業 の 運 営 の 向 上 に 努 め な け れ ば な ら な い こ と 。 ２ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 を 行 う 者 又 は 行 お う と す る 者 が 満 た す べ ２ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 を 行 う 者 又 は 行 お う と す る 者 が 満 た す べ

き 基 準 等 を 満 た さ な い 場 合 に は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 指 定 又 は 更 新 き 基 準 等 を 満 た さ な い 場 合 に は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 指 定 又 は 更 新 は 受 け ら れ ず 、 ま た 、 運 営 開 始 後 、 基 準 に 違 反 す る こ と が 明 ら か に は 受 け ら れ ず 、 ま た 、 運 営 開 始 後 、 基 準 に 違 反 す る こ と が 明 ら か に な っ た 場 合 に は 、 ① 相 当 の 期 間 を 定 め て 基 準 を 遵 守 す る よ う 勧 告 を な っ た 場 合 に は 、 ① 相 当 の 期 間 を 定 め て 基 準 を 遵 守 す る よ う 勧 告 を 行 い 、 ② 相 当 の 期 間 内 に 勧 告 に 従 わ な か っ た と き は 、 事 業 者 名 、 勧 行 い 、 ② 相 当 の 期 間 内 に 勧 告 に 従 わ な か っ た と き は 、 事 業 者 名 、 勧 告 に 至 っ た 経 緯 、 当 該 勧 告 に 対 す る 対 応 等 を 公 表 し 、 ③ 正 当 な 理 由 告 に 至 っ た 経 緯 、 当 該 勧 告 に 対 す る 対 応 等 を 公 表 し 、 ③ 正 当 な 理 由 が 無 く 、 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を 採 ら な か っ た と き は 、 相 当 の 期 限 を が 無 く 、 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を 採 ら な か っ た と き は 、 相 当 の 期 限 を 定 め て 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を 採 る よ う 命 令 す る こ と が で き る も の で 定 め て 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を 採 る よ う 命 令 す る こ と が で き る も の で あ る こ と 。 ま た 、 ③ の 命 令 を し た 場 合 に は 事 業 者 名 、 命 令 に 至 っ た あ る こ と 。 ま た 、 ③ の 命 令 を し た 場 合 に は 事 業 者 名 、 命 令 に 至 っ た 経 緯 等 を 公 示 し な け れ ば な ら な い 。 な お 、 ③ の 命 令 に 従 わ な い 場 合 経 緯 等 を 公 示 し な け れ ば な ら な い 。 な お 、 ③ の 命 令 に 従 わ な い 場 合 に は 、 当 該 指 定 を 取 り 消 す こ と 、 又 は 取 消 し を 行 う 前 に 相 当 の 期 間 に は 、 当 該 指 定 を 取 り 消 す こ と 、 又 は 取 消 し を 行 う 前 に 相 当 の 期 間 を 定 め て 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る こ と （ 不 適 正 な を 定 め て 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る こ と （ 不 適 正 な サ ー ビ ス が 行 わ れ て い る こ と が 判 明 し た 場 合 、 当 該 サ ー ビ ス に 関 す サ ー ビ ス が 行 わ れ て い る こ と が 判 明 し た 場 合 、 当 該 サ ー ビ ス に 関 す る 介 護 報 酬 の 請 求 を 停 止 さ せ る こ と ） が で き る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る 介 護 報 酬 の 請 求 を 停 止 さ せ る こ と ） が で き る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ

、 、 、 、

る 場 合 に は 基 準 に 従 っ た 適 正 な 運 営 が で き な く な っ た も の と し て る 場 合 に は 基 準 に 従 っ た 適 正 な 運 営 が で き な く な っ た も の と し て 直 ち に 指 定 を 取 り 消 す こ と 又 は 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 直 ち に 指 定 を 取 り 消 す こ と 又 は 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る こ と が で き る も の で あ る こ と 。 止 す る こ と が で き る も の で あ る こ と 。

① 次 に 掲 げ る と き そ の 他 の 事 業 者 が 自 己 の 利 益 を 図 る た め に 基 準 ① 次 に 掲 げ る と き そ の 他 の 事 業 者 が 自 己 の 利 益 を 図 る た め に 基 準

に 違 反 し た と き に 違 反 し た と き

イ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 提 供 に 際 し て 利 用 者 が 負 担 す べ き 額 の 支 イ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 提 供 に 際 し て 利 用 者 が 負 担 す べ き 額 の 支

払 を 適 正 に 受 け な か っ た と き 払 を 適 正 に 受 け な か っ た と き

ロ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 に 対 し 、 利 用 者 に 対 し て ロ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 に 対 し 、 利 用 者 に 対 し て 特 定 の 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と の 代 償 と し て 、 特 定 の 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と の 代 償 と し て 、 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 供 与 し た と き 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 供 与 し た と き

② 利 用 者 の 生 命 又 は 身 体 の 安 全 に 危 害 を 及 ぼ す お そ れ が あ る と き ② 利 用 者 の 生 命 又 は 身 体 の 安 全 に 危 害 を 及 ぼ す お そ れ が あ る と き

③ そ の 他 ① 及 び ② に 準 ず る 重 大 か つ 明 白 な 基 準 違 反 が あ っ た と き ③ そ の 他 ① 及 び ② に 準 ず る 重 大 か つ 明 白 な 基 準 違 反 が あ っ た と き

３ 運 営 に 関 す る 基 準 及 び 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 ３ 運 営 に 関 す る 基 準 及 び 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 に 従 っ て 事 業 の 運 営 を す る こ と が で き な く な っ た こ と を 理 す る 基 準 に 従 っ て 事 業 の 運 営 を す る こ と が で き な く な っ た こ と を 理 由 と し て 指 定 が 取 り 消 さ れ 、 法 に 定 め る 期 間 の 経 過 後 に 再 度 当 該 事 由 と し て 指 定 が 取 り 消 さ れ 、 法 に 定 め る 期 間 の 経 過 後 に 再 度 当 該 事 業 者 か ら 当 該 事 業 所 に つ い て 指 定 の 申 請 が な さ れ た 場 合 に は 、 当 該 業 者 か ら 当 該 事 業 所 に つ い て 指 定 の 申 請 が な さ れ た 場 合 に は 、 当 該 事 業 者 が 運 営 に 関 す る 基 準 及 び 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 事 業 者 が 運 営 に 関 す る 基 準 及 び 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 を 遵 守 す る こ と を 確 保 す る こ と に 特 段 の 注 意 が 必 要 法 に 関 す る 基 準 を 遵 守 す る こ と を 確 保 す る こ と に 特 段 の 注 意 が 必 要 で あ り 、 そ の 改 善 状 況 等 が 十 分 に 確 認 さ れ な い 限 り 指 定 を 行 わ な い で あ り 、 そ の 改 善 状 況 等 が 十 分 に 確 認 さ れ な い 限 り 指 定 を 行 わ な い

も の と す る こ と 。 も の と す る こ と 。

４ 特 に 、 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 の 多 く の 分 野 に お い て は 、 基 準 に 合 致 ４ 特 に 、 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 の 多 く の 分 野 に お い て は 、 基 準 に 合 致 す る こ と を 前 提 に 自 由 に 事 業 へ の 参 入 を 認 め て い る こ と 等 に か ん が す る こ と を 前 提 に 自 由 に 事 業 へ の 参 入 を 認 め て い る こ と 等 に か ん が み 、 基 準 違 反 に 対 し て は 、 厳 正 に 対 応 す べ き で あ る こ と 。 み 、 基 準 違 反 に 対 し て は 、 厳 正 に 対 応 す べ き で あ る こ と 。

第 二 総 論 第 二 総 論

１ 事 業 者 指 定 の 単 位 に つ い て 事 業 者 の 指 定 は 、 原 則 と し て サ ー ビ ス １ 事 業 者 指 定 の 単 位 に つ い て 事 業 者 の 指 定 は 、 原 則 と し て サ ー ビ ス 提 供 の 拠 点 ご と に 行 う も の と す る が、例 外 的 に、待 機 や 道 具 の 保 管、 提 供 の 拠 点 ご と に 行 う も の と す る が 、 地 域 の 実 情 等 を 踏 ま え 、 サ ー 着 替 え 等 を 行 う 出 張 所 等 で あ っ て 、 次 の 要 件 を 満 た す も の に つ い て ビ ス 提 供 体 制 の 面 的 な 整 備 、 効 率 的 な 事 業 実 施 の 観 点 か ら 本 体 の 事 は 、 一 体 的 な サ ー ビ ス 提 供 の 単 位 と し て 「 事 業 所 」 に 含 め て 指 定 す 業 所 と は 別 に サ ー ビ ス 提 供 等 を 行 う 出 張 所 等 で あ っ て 、 次 の 要 件 を る こ と が で き る 取 扱 い と す る 。 満 た す も の に つ い て は 、 一 体 的 な サ ー ビ ス 提 供 の 単 位 と し て 「 事 業 所 」 に 含 め て 指 定 す る こ と が で き る 取 扱 い と す る 。 な お 、 こ の 取 扱 い に つ い て は 、 同 一 法 人 に の み 認 め ら れ る 。

① 利 用 申 込 み に 係 る 調 整 、 サ ー ビ ス 提 供 状 況 の 把 握 、 職 員 に 対 す ① 利 用 申 込 み に 係 る 調 整 、 サ ー ビ ス 提 供 状 況 の 把 握 、 職 員 に 対 す る 技 術 指 導 等 が 一 体 的 に 行 わ れ る こ と 。 る 技 術 指 導 等 が 一 体 的 に 行 わ れ る こ と 。

② 職 員 の 勤 務 体 制 、 勤 務 内 容 等 が 一 元 的 に 管 理 さ れ る こ と 。 必 要 ② 職 員 の 勤 務 体 制 、 勤 務 内 容 等 が 一 元 的 に 管 理 さ れ る こ と 。 必 要 な 場 合 に 随 時 、 主 た る 事 業 所 や 他 の 出 張 所 等 と の 間 で 相 互 支 援 が な 場 合 に 随 時 、 主 た る 事 業 所 や 他 の 出 張 所 等 と の 間 で 相 互 支 援 が 行 え る 体 制 （ 例 え ば 、 当 該 出 張 所 等 の 従 業 者 が 急 病 等 で サ ー ビ ス 行 え る 体 制 （ 例 え ば 、 当 該 出 張 所 等 の 従 業 者 が 急 病 等 で サ ー ビ ス の 提 供 が で き な く な っ た 場 合 に 、 主 た る 事 業 所 か ら 急 遽 代 替 要 員 の 提 供 が で き な く な っ た 場 合 に 、 主 た る 事 業 所 か ら 急 遽 代 替 要 員 を 派 遣 で き る よ う な 体 制 ） に あ る こ と 。 を 派 遣 で き る よ う な 体 制 ） に あ る こ と 。

③ 苦 情 処 理 や 損 害 賠 償 等 に 際 し て 、 一 体 的 な 対 応 が で き る 体 制 に ③ 苦 情 処 理 や 損 害 賠 償 等 に 際 し て 、 一 体 的 な 対 応 が で き る 体 制 に

あ る こ と 。 あ る こ と 。

④ 事 業 の 目 的 や 運 営 方 針 、 営 業 日 や 営 業 時 間 、 利 用 料 等 を 定 め る ④ 事 業 の 目 的 や 運 営 方 針 、 営 業 日 や 営 業 時 間 、 利 用 料 等 を 定 め る 同 一 の 運 営 規 程 が 定 め ら れ る こ と 。 同 一 の 運 営 規 程 が 定 め ら れ る こ と 。

⑤ 人 事 、 給 与 ・ 福 利 厚 生 等 の 勤 務 条 件 等 に よ る 職 員 管 理 が 一 元 的 ⑤ 人 事 、 給 与 ・ 福 利 厚 生 等 の 勤 務 条 件 等 に よ る 職 員 管 理 が 一 元 的

に 行 わ れ る こ と 。 に 行 わ れ る こ と 。

２ 用 語 の 定 義 ２ 用 語 の 定 義

基 準 第 ２ 条 に お い て 、 一 定 の 用 語 に つ い て そ の 定 義 を 明 ら か に し 基 準 第 ２ 条 に お い て 、 一 定 の 用 語 に つ い て そ の 定 義 を 明 ら か に し て い る と こ ろ で あ る が 、 以 下 は 、 同 条 に 定 義 が 置 か れ て い る 用 語 に て い る と こ ろ で あ る が 、 以 下 は 、 同 条 に 定 義 が 置 か れ て い る 用 語 に

つ い て 、 そ の 意 味 を よ り 明 確 な も の と す る と と も に 、 基 準 中 に 用 い つ い て 、 そ の 意 味 を よ り 明 確 な も の と す る と と も に 、 基 準 中 に 用 い ら れ て い る 用 語 で あ っ て 、 定 義 規 定 が 置 か れ て い な い も の の 意 味 を ら れ て い る 用 語 で あ っ て 、 定 義 規 定 が 置 か れ て い な い も の の 意 味 を

明 ら か に す る も の で あ る 。 明 ら か に す る も の で あ る 。

⑴ 「 常 勤 換 算 方 法 」 ⑴ 「 常 勤 換 算 方 法 」

当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 勤 務 延 時 間 数 を 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 勤 務 延 時 間 数 を 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 本 と す る。） で 除 す る こ と に よ り 、 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 員 数 を 本 と す る。） で 除 す る こ と に よ り 、 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 員 数 を 常 勤 の 従 業 者 の 員 数 に 換 算 す る 方 法 を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 常 勤 の 従 業 者 の 員 数 に 換 算 す る 方 法 を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 の 勤 務 延 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 の 指 定 に 係 る 事 業 の サ ー ビ ス に 従 の 勤 務 延 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 の 指 定 に 係 る 事 業 の サ ー ビ ス に 従 事 す る 勤 務 時 間 の 延 べ 数 で あ り 、 例 え ば 、 当 該 事 業 所 が 訪 問 介 護 事 す る 勤 務 時 間 の 延 べ 数 で あ り 、 例 え ば 、 当 該 事 業 所 が 訪 問 介 護 と 訪 問 看 護 の 指 定 を 重 複 し て 受 け る 場 合 で あ っ て 、 あ る 従 業 者 が と 訪 問 看 護 の 指 定 を 重 複 し て 受 け る 場 合 で あ っ て 、 あ る 従 業 者 が 訪 問 介 護 員 等 と 看 護 師 等 を 兼 務 す る 場 合 、 訪 問 介 護 員 等 の 勤 務 延 訪 問 介 護 員 等 と 看 護 師 等 を 兼 務 す る 場 合 、 訪 問 介 護 員 等 の 勤 務 延 時 間 数 に は 、 訪 問 介 護 員 等 と し て の 勤 務 時 間 だ け を 算 入 す る こ と 時 間 数 に は 、 訪 問 介 護 員 等 と し て の 勤 務 時 間 だ け を 算 入 す る こ と

と な る も の で あ る こ と 。 と な る も の で あ る こ と 。

⑵ 「 勤 務 延 時 間 数 」 ⑵ 「 勤 務 延 時 間 数 」

勤 務 表 上 、 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 に 従 事 す る 時 間 又 は 勤 務 表 上 、 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 に 従 事 す る 時 間 又 は 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 の た め の 準 備 等 を 行 う 時 間 （ 待 機 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 の た め の 準 備 等 を 行 う 時 間 （ 待 機 の 時 間 を 含 む。） と し て 明 確 に 位 置 付 け ら れ て い る 時 間 の 合 計 数 の 時 間 を 含 む。） と し て 明 確 に 位 置 付 け ら れ て い る 時 間 の 合 計 数 と す る 。 な お 、 従 業 者 一 人 に つ き 、 勤 務 延 時 間 数 に 算 入 す る こ と と す る 。 な お 、 従 業 者 一 人 に つ き 、 勤 務 延 時 間 数 に 算 入 す る こ と が で き る 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ が で き る 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ

き 勤 務 時 間 数 を 上 限 と す る こ と 。 き 勤 務 時 間 数 を 上 限 と す る こ と 。

⑶ 「 常 勤 」 ⑶ 「 常 勤 」

当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 が 、 当 該 事 業 所 に お い て 定 め ら れ 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 が 、 当 該 事 業 所 に お い て 定 め ら れ て い る 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 32 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 て い る 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 本 と す る。） に 達 し て い る こ と を い う も の で あ る 。 同 一 2 時 間 を 基 本 と す る。） に 達 し て い る こ と を い う も の で あ る 。 た だ の 事 業 者 に よ っ て 当 該 事 業 所 に 併 設 さ れ る 事 業 所 の 職 務 で あ っ て、 し 、 育 児 休 業 、 介 護 休 業 等 育 児 又 は 家 族 介 護 を 行 う 労 働 者 の 福 祉 当 該 事 業 所 の 職 務 と 同 時 並 行 的 に 行 わ れ る こ と が 差 し 支 え な い と に 関 す る 法 律 （ 平 成 ３ 年 法 律 第 7 6 号 ） 第 2 3 条 第 １ 項 に 規 定 す る 所 考 え ら れ る も の に つ い て は 、 そ れ ぞ れ に 係 る 勤 務 時 間 の 合 計 が 常 定 労 働 時 間 の 短 縮 措 置 が 講 じ ら れ て い る 者 に つ い て は 、 利 用 者 の 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 に 達 し て い れ ば 、 常 勤 の 要 件 を 満 処 遇 に 支 障 が な い 体 制 が 事 業 所 と し て 整 っ て い る 場 合 は 、 例 外 的 た す も の で あ る こ と と す る 。 例 え ば 、 一 の 事 業 者 に よ っ て 行 わ れ に 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 を 3 0 時 間 と し て 取 り 扱 う こ と る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 が 併 設 さ れ て い を 可 能 と す る 。

る 場 合 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 ま た 、 同 一 の 事 業 者 に よ っ て 当 該 事 業 所 に 併 設 さ れ る 事 業 所 の の 管 理 者 を 兼 務 し て い る 者 は 、 そ の 勤 務 時 間 の 合 計 が 所 定 の 時 間 職 務 で あ っ て 、 当 該 事 業 所 の 職 務 と 同 時 並 行 的 に 行 わ れ る こ と が に 達 し て い れ ば 、 常 勤 要 件 を 満 た す こ と と な る 。 差 し 支 え な い と 考 え ら れ る も の に つ い て は 、 そ れ ぞ れ に 係 る 勤 務 時 間 の 合 計 が 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 に 達 し て い れ ば 、

常 勤 の 要 件 を 満 た す も の で あ る こ と と す る 。 例 え ば 、 一 の 事 業 者 に よ っ て 行 わ れ る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 が 併 設 さ れ て い る 場 合 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 の 管 理 者 を 兼 務 し て い る 者 は 、 そ の 勤 務 時 間 の 合 計 が 所 定 の 時 間 に 達 し て い れ ば 、 常 勤 要 件 を 満 た す こ と と な る 。

⑷ 「 専 ら 従 事 す る」「 専 ら 提 供 に 当 た る 」 ⑷ 「 専 ら 従 事 す る」「 専 ら 提 供 に 当 た る 」

原 則 と し て 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 原 則 と し て 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 職 務 に 従 事 し な い こ と を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 の サ ー ビ ス 提 職 務 に 従 事 し な い こ と を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 の サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 と は 、 当 該 従 業 者 の 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 （ 指 定 供 時 間 帯 と は 、 当 該 従 業 者 の 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 （ 指 定 通 所 介 護 及 び 指 定 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に つ い て は 、 サ ー ビ ス 通 所 介 護 及 び 指 定 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に つ い て は 、 サ ー ビ ス の 単 位 ご と の 提 供 時 間 ） を い う も の で あ り 、 当 該 従 業 者 の 常 勤 ・ の 単 位 ご と の 提 供 時 間 ） を い う も の で あ り 、 当 該 従 業 者 の 常 勤 ・ 非 常 勤 の 別 を 問 わ な い 。 た だ し 、 通 所 介 護 及 び 通 所 リ ハ ビ リ テ ー 非 常 勤 の 別 を 問 わ な い 。 た だ し 、 通 所 介 護 及 び 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に つ い て は 、 あ ら か じ め 計 画 さ れ た 勤 務 表 に 従 っ て 、 サ ー シ ョ ン に つ い て は 、 あ ら か じ め 計 画 さ れ た 勤 務 表 に 従 っ て 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 の 途 中 で 同 一 職 種 の 従 業 者 と 交 代 す る 場 合 に は 、 ビ ス 提 供 時 間 帯 の 途 中 で 同 一 職 種 の 従 業 者 と 交 代 す る 場 合 に は 、 そ れ ぞ れ の サ ー ビ ス 提 供 時 間 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 職 務 に そ れ ぞ れ の サ ー ビ ス 提 供 時 間 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 職 務 に 従 事 し な い こ と を も っ て 足 り る も の で あ る 。 従 事 し な い こ と を も っ て 足 り る も の で あ る 。

⑸ 「 前 年 度 の 平 均 値 」 ⑸ 「 前 年 度 の 平 均 値 」

（ 、 （ 、

① 基 準 第 121条 第 ４ 項 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 に 係 る 生 活 相 談 員 ① 基 準 第 121 条 第 ３ 項 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 に 係 る 生 活 相 談 員 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 方 法）、 第 1 4 2 条 第 ３ 項 （ 老 人 性 認 知 症 疾 患 療 養 病 棟 を 有 す る 定 方 法）、 第 1 4 2 条 第 ３ 項 （ 老 人 性 認 知 症 疾 患 療 養 病 棟 を 有 す る 病 院 で あ っ て 介 護 療 養 型 医 療 施 設 で な い 指 定 短 期 入 所 療 養 介 護 病 院 で あ っ て 介 護 療 養 型 医 療 施 設 で な い 指 定 短 期 入 所 療 養 介 護 事 業 所 に お け る 看 護 職 員 又 は 介 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 事 業 所 に お け る 看 護 職 員 又 は 介 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 入 院 患 者 の 数 の 算 定 方 法 ） 及 び 第 1 75条 第 ３ 項 （ 指 定 特 定 施 設 に 入 院 患 者 の 数 の 算 定 方 法 ） 及 び 第 1 75条 第 ３ 項 （ 指 定 特 定 施 設 に お け る 生 活 相 談 員 、 看 護 職 員 若 し く は 介 護 職 員 の 人 員 並 び に 計 お け る 生 活 相 談 員 、 看 護 職 員 若 し く は 介 護 職 員 の 人 員 並 び に 計 画 作 成 担 当 者 の 人 員 の 標 準 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 画 作 成 担 当 者 の 人 員 の 標 準 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 方 法 ） に お け る 「 前 年 度 の 平 均 値 」 は 、 当 該 年 度 の 前 年 度 （ 毎 方 法 ） に お け る 「 前 年 度 の 平 均 値 」 は 、 当 該 年 度 の 前 年 度 （ 毎 年 ４ 月 １ 日 に 始 ま り 翌 年 ３ 月 3 1 日 を も っ て 終 わ る 年 度 と す る 。 年 ４ 月 １ 日 に 始 ま り 翌 年 ３ 月 3 1 日 を も っ て 終 わ る 年 度 と す る 。 以 下 同 じ。） の 平 均 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 利 用 者 数 等 の 平 均 は 、 以 下 同 じ。） の 平 均 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 利 用 者 数 等 の 平 均 は 、 前 年 度 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 前 年 度 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 前 年 度 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 前 年 度 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 た っ て は 、 小 数 点 第 ２ と す る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 た っ て は 、 小 数 点 第 ２

位 以 下 を 切 り 上 げ る も の と す る 。 位 以 下 を 切 り 上 げ る も の と す る 。

② 新 た に 事 業 を 開 始 し 、 若 し く は 再 開 し 、 又 は 増 床 し た 事 業 者 ② 新 た に 事 業 を 開 始 し 、 若 し く は 再 開 し 、 又 は 増 床 し た 事 業 者 又 は 施 設 に お い て は 、 新 設 又 は 増 床 分 の ベ ッ ド に 関 し て は 、 前 又 は 施 設 に お い て は 、 新 設 又 は 増 床 分 の ベ ッ ド に 関 し て は 、 前 年 度 に お い て １ 年 未 満 の 実 績 し か な い 場 合 （ 前 年 度 の 実 績 が 全 年 度 に お い て １ 年 未 満 の 実 績 し か な い 場 合 （ 前 年 度 の 実 績 が 全 く な い 場 合 を 含 む。） の 利 用 者 数 等 は 、 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か く な い 場 合 を 含 む。） の 利 用 者 数 等 は 、 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か

、 、 、 、 、 、 ら ６ 月 未 満 の 間 は 便 宜 上 ベ ッ ド 数 の 90 ％ を 利 用 者 数 等 と し ら ６ 月 未 満 の 間 は 便 宜 上 ベ ッ ド 数 の 90 ％ を 利 用 者 数 等 と し 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら ６ 月 以 上 １ 年 未 満 の 間 は 、 直 近 の ６ 月 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら ６ 月 以 上 １ 年 未 満 の 間 は 、 直 近 の ６ 月

、 、

に お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を ６ 月 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と し に お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を ６ 月 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と し 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら １ 年 以 上 経 過 し て い る 場 合 は 、 直 近 １ 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら １ 年 以 上 経 過 し て い る 場 合 は 、 直 近 １ 年 間 に お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を １ 年 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 年 間 に お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を １ 年 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 ま た 、 減 床 の 場 合 に は 、 減 床 後 の 実 績 が ３ 月 以 上 あ る と す る 。 ま た 、 減 床 の 場 合 に は 、 減 床 後 の 実 績 が ３ 月 以 上 あ る と き は 、 減 床 後 の 利 用 者 数 等 の 延 数 を 延 日 数 で 除 し て 得 た 数 と と き は 、 減 床 後 の 利 用 者 数 等 の 延 数 を 延 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 た だ し 、 短 期 入 所 生 活 介 護 及 び 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 す る 。 た だ し 、 短 期 入 所 生 活 介 護 及 び 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 に つ い て は 、 こ れ ら に よ り 難 い 合 理 的 な 理 由 が あ る 場 合 に は 、 に つ い て は 、 こ れ ら に よ り 難 い 合 理 的 な 理 由 が あ る 場 合 に は 、 他 の 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 数 を 推 定 す る も の と す る 。 他 の 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 数 を 推 定 す る も の と す る 。

３ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス と 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 一 体 的 運 営 等 に つ ３ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス と 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 一 体 的 運 営 等 に つ

い て い て

指 定 居 宅 サ ー ビ ス 又 は 基 準 該 当 居 宅 サ ー ビ ス に 該 当 す る 各 事 業 を 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 又 は 基 準 該 当 居 宅 サ ー ビ ス に 該 当 す る 各 事 業 を 行 う 者 が 、 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 又 は 基 準 該 当 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 行 う 者 が 、 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 又 は 基 準 該 当 介 護 予 防 サ ー ビ ス 該 当 す る 各 事 業 者 の 指 定 を 併 せ て 受 け 、 か つ 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 又 等 に 該 当 す る 各 事 業 者 の 指 定 を 併 せ て 受 け 、 か つ 、 指 定 居 宅 サ ー ビ は 基 準 該 当 居 宅 サ ー ビ ス の 各 事 業 と 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 又 は 基 準 ス 又 は 基 準 該 当 居 宅 サ ー ビ ス の 各 事 業 と 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 又 該 当 介 護 予 防 サ ー ビ ス の 各 事 業 と が 同 じ 事 業 所 で 一 体 的 に 運 営 さ れ は 基 準 該 当 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 各 事 業 と が 同 じ 事 業 所 で 一 体 的 に て い る 場 合 に つ い て は 、 介 護 予 防 に お け る 各 基 準 を 満 た す こ と に よ 運 営 さ れ て い る 場 合 に つ い て は 、 介 護 予 防 に お け る 各 基 準 を 満 た す っ て 、 基 準 を 満 た し て い る と み な す こ と が で き る 等 の 取 扱 い を 行 う こ と に よ っ て 、 基 準 を 満 た し て い る と み な す こ と が で き る 等 の 取 扱 こ と が で き る こ と と さ れ た が 、 そ の 意 義 は 次 の と お り で あ る 。 い を 行 う こ と が で き る こ と と さ れ た が 、 そ の 意 義 は 次 の と お り で あ

る 。

例 え ば 、 訪 問 介 護 に お い て は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に お い て も 、 指 例 え ば 、 訪 問 介 護 に お い て は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に お い て も 、 第 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス に お い て も 、 訪 問 介 護 員 等 を 常 勤 換 算 方 法 で 2. 5 一 号 訪 問 事 業 （ 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 に 相 当 す る も の と し て 市 町 村 人 以 上 配 置 し な け れ ば な ら な い と さ れ て い る が 、 同 じ 事 業 所 で 一 体 が 定 め る も の に 限 る 。 以 下 同 じ。） に お い て も 、 訪 問 介 護 員 等 を 常 的 に 運 営 し て い る 場 合 に は 、 合 わ せ て 常 勤 換 算 方 法 で ５ 人 以 上 を 置 勤 換 算 方 法 で 2 . 5人 以 上 配 置 し な け れ ば な ら な い と さ れ て い る が 、 同 か な け れ ば な ら な い と い う 趣 旨 で は な く 、 常 勤 換 算 方 法 で 2.5 人 以 上 じ 事 業 所 で 一 体 的 に 運 営 し て い る 場 合 に は 、 合 わ せ て 常 勤 換 算 方 法 配 置 し て い る こ と で 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 該 当 す る 訪 問 介 護 も 、 指 で ５ 人 以 上 を 置 か な け れ ば な ら な い と い う 趣 旨 で は な く 、 常 勤 換 算 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 該 当 す る 訪 問 介 護 も 、 双 方 の 基 準 を 満 た す こ 方 法 で 2. 5 人 以 上 配 置 し て い る こ と で 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 該 当 す る と と す る と い う 趣 旨 で あ る 。 訪 問 介 護 も 、 第 一 号 訪 問 事 業 も 、 双 方 の 基 準 を 満 た す こ と と す る と

い う 趣 旨 で あ る 。

設 備 、 備 品 に つ い て も 同 様 で あ り 、 例 え ば 、 定 員 3 0 人 の 指 定 通 所 設 備 、 備 品 に つ い て も 同 様 で あ り 、 例 え ば 、 定 員 3 0 人 の 指 定 通 所 介 護 事 業 所 に お い て は 、 機 能 訓 練 室 の 広 さ は 3 0 人 × ３ ㎡ ＝ 9 0 ㎡ を 確 介 護 事 業 所 に お い て は 、 機 能 訓 練 室 の 広 さ は 3 0 人 × ３ ㎡ ＝ 9 0 ㎡ を 確 保 す る 必 要 が あ る が 、 こ の 3 0 人 に 介 護 予 防 通 所 介 護 事 業 所 の 利 用 者 保 す る 必 要 が あ る が 、 こ の 3 0 人 に 第 一 号 通 所 事 業 （ 指 定 介 護 予 防 通

。 。）

も 含 め て 通 算 す る こ と に よ り 、 要 介 護 者 1 5 人 、 要 支 援 者 1 5 人 で あ っ 所 介 護 に 相 当 す る も の と し て 市 町 村 が 定 め る も の に 限 る 以 下 同 じ て も 、 あ る い は 要 介 護 者 2 0 人 、 要 支 援 者 1 0 人 の 場 合 で あ っ て も 、 合 の 利 用 者 も 含 め て 通 算 す る こ と に よ り 、 要 介 護 者 1 5 人 、 要 支 援 者 1 5

計 で 9 0 ㎡ が 確 保 さ れ て い れ ば 、 基 準 を 満 た す こ と と す る と い う 趣 旨 人 で あ っ て も 、 あ る い は 要 介 護 者 2 0 人 、 要 支 援 者 1 0 人 の 場 合 で あ っ

で あ る 。 て も 、 合 計 で 9 0 ㎡ が 確 保 さ れ て い れ ば 、 基 準 を 満 た す こ と と す る と

い う 趣 旨 で あ る 。

要 す る に 、 人 員 に つ い て も 、 設 備 、 備 品 に つ い て も 、 同 一 の 事 業 要 す る に 、 人 員 に つ い て も 、 設 備 、 備 品 に つ い て も 、 同 一 の 事 業 所 で 一 体 的 に 運 営 す る 場 合 に あ っ て は 、 例 え ば 、 従 前 か ら 、 指 定 居 所 で 一 体 的 に 運 営 す る 場 合 に あ っ て は 、 例 え ば 、 従 前 か ら 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 を 行 っ て い る 者 が 、 従 来 通 り の 体 制 を 確 保 し て い れ 宅 サ ー ビ ス 事 業 を 行 っ て い る 者 が 、 従 来 通 り の 体 制 を 確 保 し て い れ ば 、 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス の 基 準 も 同 時 に 満 た し て い る と 見 な す こ ば 、 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 基 準 も 同 時 に 満 た し て い る と 見 な す

と が で き る と い う 趣 旨 で あ る 。 こ と が で き る と い う 趣 旨 で あ る 。

な お 、 居 宅 サ ー ビ ス と 介 護 予 防 サ ー ビ ス を 同 一 の 拠 点 に お い て 運 な お 、 居 宅 サ ー ビ ス と 介 護 予 防 サ ー ビ ス を 同 一 の 拠 点 に お い て 運 営 さ れ て い る 場 合 で あ っ て も 、 完 全 に 体 制 を 分 離 し て 行 わ れ て お り 営 さ れ て い る 場 合 で あ っ て も 、 完 全 に 体 制 を 分 離 し て 行 わ れ て お り 一 体 的 に 運 営 さ れ て い る と は 評 価 さ れ な い 場 合 に あ っ て は 、 人 員 に 一 体 的 に 運 営 さ れ て い る と は 評 価 さ れ な い 場 合 に あ っ て は 、 人 員 に つ い て も 設 備 、 備 品 に つ い て も そ れ ぞ れ が 独 立 し て 基 準 を 満 た す 必 つ い て も 設 備 、 備 品 に つ い て も そ れ ぞ れ が 独 立 し て 基 準 を 満 た す 必

要 が あ る の で 留 意 さ れ た い 。 要 が あ る の で 留 意 さ れ た い 。

ま た 、 例 え ば 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス と 緩 和 し た 基 準 に よ る 第 一 号 訪 問 事 業 等 を 一 体 的 に 運 営 す る 場 合 に は 、 緩 和 し た 基 準 に よ る 第 一 号 訪 問 事 業 等 に つ い て は 、 市 町 村 が サ ー ビ ス 内 容 等 に 応 じ て 基 準 を 定 め ら れ る が 、 例 え ば 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 で あ れ ば 、 要 介 護 者 数 で 介 護 給 付 の 基 準 を 満 た す 必 要 が あ る の で 留 意 さ れ た い 。

第 三 介 護 サ ー ビ ス 第 三 介 護 サ ー ビ ス

一 訪 問 介 護 一 訪 問 介 護

１ 人 員 に 関 す る 基 準 １ 人 員 に 関 す る 基 準

⑴ 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 （ 居 宅 基 準 第 ５ 条 第 １ 項 ） ⑴ 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 （ 居 宅 基 準 第 ５ 条 第 １ 項 ）

① 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お け る 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 に つ い て ① 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お け る 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 に つ い て は 、 常 勤 換 算 方 法 で 2 .5 人 以 上 と 定 め ら れ た が 、 こ れ に つ い て は 、 常 勤 換 算 方 法 で 2 . 5人 以 上 と 定 め ら れ た が 、 こ れ に つ い て は 、 職 員 の 支 援 体 制 等 を 考 慮 し た 最 小 限 の 員 数 と し て 定 め ら は 、 職 員 の 支 援 体 制 等 を 考 慮 し た 最 小 限 の 員 数 と し て 定 め ら れ た も の で あ り 、 各 地 域 に お け る サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や 利 用 れ た も の で あ り 、 各 地 域 に お け る サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や 利 用 者 数 及 び 指 定 訪 問 介 護 の 事 業 の 業 務 量 を 考 慮 し 、 適 切 な 員 数 者 数 及 び 指 定 訪 問 介 護 の 事 業 の 業 務 量 を 考 慮 し 、 適 切 な 員 数

の 職 員 を 確 保 す る も の と す る 。 の 職 員 を 確 保 す る も の と す る 。

② 勤 務 日 及 び 勤 務 時 間 が 不 定 期 な 訪 問 介 護 員 等 （ 以 下 「 登 録 ② 勤 務 日 及 び 勤 務 時 間 が 不 定 期 な 訪 問 介 護 員 等 （ 以 下 「 登 録 訪 問 介 護 員 等 」 と い う。） に つ い て の 勤 務 延 時 間 数 の 算 定 に 訪 問 介 護 員 等 」 と い う。） に つ い て の 勤 務 延 時 間 数 の 算 定 に つ い て は 、 次 の と お り の 取 扱 い と す る 。 つ い て は 、 次 の と お り の 取 扱 い と す る 。

イ 登 録 訪 問 介 護 員 等 に よ る サ ー ビ ス 提 供 の 実 績 が あ る 事 業 イ 登 録 訪 問 介 護 員 等 に よ る サ ー ビ ス 提 供 の 実 績 が あ る 事 業 所 に つ い て は 、 登 録 訪 問 介 護 員 等 １ 人 当 た り の 勤 務 時 間 数 所 に つ い て は 、 登 録 訪 問 介 護 員 等 １ 人 当 た り の 勤 務 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 の 登 録 訪 問 介 護 員 等 の 前 年 度 の 週 当 た り の は 、 当 該 事 業 所 の 登 録 訪 問 介 護 員 等 の 前 年 度 の 週 当 た り の 平 均 稼 働 時 間 （ サ ー ビ ス 提 供 時 間 及 び 移 動 時 間 を い う。） 平 均 稼 働 時 間 （ サ ー ビ ス 提 供 時 間 及 び 移 動 時 間 を い う。）

と す る こ と 。 と す る こ と 。

ロ 登 録 訪 問 介 護 員 等 に よ る サ ー ビ ス 提 供 の 実 績 が な い 事 業 ロ 登 録 訪 問 介 護 員 等 に よ る サ ー ビ ス 提 供 の 実 績 が な い 事 業 所 又 は 極 め て 短 期 の 実 績 し か な い 等 の た め イ の 方 法 に よ っ 所 又 は 極 め て 短 期 の 実 績 し か な い 等 の た め イ の 方 法 に よ っ て 勤 務 延 時 間 数 の 算 定 を 行 う こ と が 適 当 で な い と 認 め ら れ て 勤 務 延 時 間 数 の 算 定 を 行 う こ と が 適 当 で な い と 認 め ら れ る 事 業 所 に つ い て は 、 当 該 登 録 訪 問 介 護 員 等 が 確 実 に 稼 働 る 事 業 所 に つ い て は 、 当 該 登 録 訪 問 介 護 員 等 が 確 実 に 稼 働 で き る も の と し て 勤 務 表 に 明 記 さ れ て い る 時 間 の み を 勤 務 で き る も の と し て 勤 務 表 に 明 記 さ れ て い る 時 間 の み を 勤 務 延 時 間 数 に 算 入 す る こ と 。 な お 、 こ の 場 合 に お い て も 、 勤 延 時 間 数 に 算 入 す る こ と 。 な お 、 こ の 場 合 に お い て も 、 勤 務 表 上 の 勤 務 時 間 数 は 、 サ ー ビ ス 提 供 の 実 績 に 即 し た も の 務 表 上 の 勤 務 時 間 数 は 、 サ ー ビ ス 提 供 の 実 績 に 即 し た も の で な け れ ば な ら な い た め 、 勤 務 表 上 の 勤 務 時 間 と 実 態 が 乖 で な け れ ば な ら な い た め 、 勤 務 表 上 の 勤 務 時 間 と 実 態 が 乖 離 し て い る と 認 め ら れ る 場 合 に は 、 勤 務 表 上 の 勤 務 時 間 の 離 し て い る と 認 め ら れ る 場 合 に は 、 勤 務 表 上 の 勤 務 時 間 の 適 正 化 の 指 導 の 対 象 と な る も の で あ る こ と 。 適 正 化 の 指 導 の 対 象 と な る も の で あ る こ と 。

③ 出 張 所 等 が あ る と き は 、 常 勤 換 算 を 行 う 際 の 事 業 所 の 訪 問 ③ 出 張 所 等 が あ る と き は 、 常 勤 換 算 を 行 う 際 の 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 の 勤 務 延 時 間 数 に は 、 出 張 所 等 に お け る 勤 務 延 時 間 介 護 員 等 の 勤 務 延 時 間 数 に は 、 出 張 所 等 に お け る 勤 務 延 時 間

数 も 含 め る も の と す る 。 数 も 含 め る も の と す る 。

⑵ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 （ 居 宅 基 準 第 ５ 条 第 ２ 項 ） ⑵ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 （ 居 宅 基 準 第 ５ 条 ）

① 利 用 者 の 数 が 4 0 人 又 は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ 人 以 上 の 者 ① 利 用 者 の 数 が 4 0 人 又 は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ 人 以 上 の 者

、 、

を サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 と し な け れ ば な ら な い こ と と さ れ た が を サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 と し な け れ ば な ら な い こ と と さ れ た が

。 、 、 。 、 、

そ の 具 体 的 取 扱 は 次 の と お り と す る な お こ れ に つ い て は そ の 具 体 的 取 扱 は 次 の と お り と す る な お こ れ に つ い て は 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 ご と に 最 小 限 必 要 な 員 数 と し て 定 め ら れ 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 ご と に 最 小 限 必 要 な 員 数 と し て 定 め ら れ た も の で あ り 、 １ 人 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 担 当 す る 利 用 者 た も の で あ り 、 １ 人 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 担 当 す る 利 用 者 の 数 の 上 限 を 定 め た も の で は な い こ と に 留 意 す る と と も に 、 の 数 の 上 限 を 定 め た も の で は な い こ と に 留 意 す る と と も に 、 業 務 の 実 態 に 応 じ て 必 要 な 員 数 を 配 置 す る も の と す る 。 業 務 の 実 態 に 応 じ て 必 要 な 員 数 を 配 置 す る も の と す る 。 イ 管 理 者 が サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 兼 務 す る こ と は 差 し 支 え イ 管 理 者 が サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 兼 務 す る こ と は 差 し 支 え

な い こ と 。 な い こ と 。

ロ 利 用 者 の 数 に つ い て は 、 前 ３ 月 の 平 均 値 を 用 い る 。 こ の ロ 利 用 者 の 数 に つ い て は 、 前 ３ 月 の 平 均 値 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 前 ３ 月 の 平 均 値 は 、 暦 月 ご と の 実 利 用 者 の 数 を 合 算 場 合 、 前 ３ 月 の 平 均 値 は 、 暦 月 ご と の 実 利 用 者 の 数 を 合 算

、 。 、 、 、 。 、 、

し ３ で 除 し て 得 た 数 と す る な お 新 た に 事 業 を 開 始 し し ３ で 除 し て 得 た 数 と す る な お 新 た に 事 業 を 開 始 し 又 は 再 開 し た 事 業 所 に お い て は 、 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 又 は 再 開 し た 事 業 所 に お い て は 、 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者

の 数 を 推 定 す る も の と す る 。 の 数 を 推 定 す る も の と す る 。

、 、

ハ 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 が 提 供 す る 指 定 訪 問 介 護 の う ち ハ 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 が 提 供 す る 指 定 訪 問 介 護 の う ち 通 院 等 乗 降 介 助 に 該 当 す る も の の み を 利 用 し た 者 の 当 該 月 通 院 等 乗 降 介 助 に 該 当 す る も の の み を 利 用 し た 者 の 当 該 月

、 。 、 。

に お け る 利 用 者 の 数 に つ い て は 0.1 人 と し て 計 算 す る こ と に お け る 利 用 者 の 数 に つ い て は 0. 1人 と し て 計 算 す る こ と

② 利 用 者 の 数 に 応 じ て 常 勤 換 算 方 法 に よ る こ と が で き る こ と ② 利 用 者 の 数 に 応 じ て 常 勤 換 算 方 法 に よ る こ と が で き る こ と と さ れ た が 、 そ の 具 体 的 取 扱 は 次 の と お り と す る 。 な お 、 サ と さ れ た が 、 そ の 具 体 的 取 扱 は 次 の と お り と す る 。 な お 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 と し て 配 置 す る こ と が で き る 非 常 勤 職 員 に ー ビ ス 提 供 責 任 者 と し て 配 置 す る こ と が で き る 非 常 勤 職 員 に

つ い て は 、 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 が 、 当 該 事 業 所 に お つ い て は 、 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 が 、 当 該 事 業 所 に お い て 定 め ら れ て い る 常 勤 の 訪 問 介 護 員 等 が 勤 務 す べ き 時 間 数 い て 定 め ら れ て い る 常 勤 の 訪 問 介 護 員 等 が 勤 務 す べ き 時 間 数

（ 3 2 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 本 と す る。） の ２ 分 の １ （ 3 2 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 本 と す る。） の ２ 分 の １ 以 上 に 達 し て い る 者 で な け れ ば な ら な い 。 以 上 に 達 し て い る 者 で な け れ ば な ら な い 。

イ 利 用 者 の 数 が 4 0 人 を 超 え る 事 業 所 に つ い て は 、 常 勤 換 算 イ 利 用 者 の 数 が 4 0 人 を 超 え る 事 業 所 に つ い て は 、 常 勤 換 算 方 法 と す る こ と が で き る 。 こ の 場 合 に お い て 、 配 置 す べ き 方 法 と す る こ と が で き る 。 こ の 場 合 に お い て 、 配 置 す べ き サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 員 数 は 、 利 用 者 の 数 を 4 0 で 除 し て 得 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 員 数 は 、 利 用 者 の 数 を 4 0 で 除 し て 得 ら れ た 数 （ 小 数 第 １ 位 に 切 り 上 げ た 数 ） 以 上 と す る 。 ら れ た 数 （ 小 数 第 １ 位 に 切 り 上 げ た 数 ） 以 上 と す る 。 ロ イ に 基 づ き 、 常 勤 換 算 方 法 と す る 事 業 所 に つ い て は 、 以 ロ イ に 基 づ き 、 常 勤 換 算 方 法 と す る 事 業 所 に つ い て は 、 以

下 に 掲 げ る 員 数 以 上 の 常 勤 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 置 す 下 に 掲 げ る 員 数 以 上 の 常 勤 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 置 す

る も の と す る 。 る も の と す る 。

ａ 利 用 者 の 数 が 4 0人 超 20 0人 以 下 の 事 業 所 ａ 利 用 者 の 数 が 4 0人 超 2 00人 以 下 の 事 業 所

常 勤 換 算 方 法 と し な い 場 合 に 必 要 と な る サ ー ビ ス 提 供 常 勤 換 算 方 法 と し な い 場 合 に 必 要 と な る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 員 数 か ら １ を 減 じ て 得 ら れ る 数 以 上 責 任 者 の 員 数 か ら １ を 減 じ て 得 ら れ る 数 以 上

ｂ 利 用 者 の 数 が 2 00人 超 の 事 業 所 ｂ 利 用 者 の 数 が 2 00人 超 の 事 業 所

常 勤 換 算 方 法 と し な い 場 合 に 必 要 と な る サ ー ビ ス 提 供 常 勤 換 算 方 法 と し な い 場 合 に 必 要 と な る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 員 数 に ２ を 乗 じ て ３ で 除 し て 得 ら れ た 数 （ 一 の 責 任 者 の 員 数 に ２ を 乗 じ て ３ で 除 し て 得 ら れ た 数 （ 一 の

位 に 切 り 上 げ た 数 ） 以 上 位 に 切 り 上 げ た 数 ） 以 上

従 っ て 、 具 体 例 を 示 す と 別 表 一 に 示 す 常 勤 換 算 方 法 を 採 従 っ て 、 具 体 例 を 示 す と 別 表 一 に 示 す 常 勤 換 算 方 法 を 採 用 す る 事 業 所 で 必 要 と な る 常 勤 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 数 以 用 す る 事 業 所 で 必 要 と な る 常 勤 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 数 以 上 の 常 勤 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 置 す る も の と す る 。 上 の 常 勤 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 置 す る も の と す る 。

（ 新 設 ） ③ 居 宅 基 準 第 ５ 条 第 ５ 項 は 、 常 勤 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を ３

人 以 上 配 置 し 、 か つ 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 業 務 に 主 と し て 従 事 す る 者 を １ 人 以 上 配 置 し て い る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 で あ っ て 、 当 該 事 業 所 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 行 う 業 務 が 効 率 的 に 行 わ れ て い る こ と に よ り 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 担 当 す る 利 用 者 を 増 す こ と に 支 障 が な い と 認 め ら れ る 事 業 所 に 置 く べ

、 き サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 員 数 に つ い て 規 定 し た も の で あ る が 次 の 点 に 留 意 す る 必 要 が あ る 。

イ 「 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 業 務 に 主 と し て 従 事 す る 者 」 と は 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 で あ る 者 が 当 該 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 と し て 行 っ た サ ー ビ ス 提 供 時 間 （ 事 業 所 に お け る 待 機 時 間 や 移 動 時 間 を 除 く。） が 、 １ 月 あ た り 3 0 時 間 以 内 で あ る こ と 。

ロ 「 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 行 う 業 務 が 効 率 的 に 行 わ れ て い

る 」 場 合 と は 、 居 宅 基 準 に お い て サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 行 う 業 務 と し て 規 定 さ れ て い る も の に つ い て 、 省 力 化 ・ 効 率 化 が 図 ら れ て い る こ と が 必 要 で あ り 、 例 え ば 、 以 下 の よ う な 取 組 が 行 わ れ て い る こ と を い う も の で あ る 。

・ 訪 問 介 護 員 の 勤 務 調 整 （ シ フ ト 管 理 ） に つ い て 、 業 務 支 援 ソ フ ト な ど の 活 用 に よ り 、 迅 速 な 調 整 を 可 能 と し て い る こ と

・ 利 用 者 情 報 （ 訪 問 介 護 計 画 や サ ー ビ ス 提 供 記 録 等 ） に つ い て 、 タ ブ レ ッ ト 端 末 や ネ ッ ト ワ ー ク シ ス テ ム 等 の I T 機 器 ・ 技 術 の 活 用 に よ り 、 職 員 間 で 円 滑 に 情 報 共 有 す る こ と を 可 能 と し て い る こ と

・ 利 用 者 に 対 し て 複 数 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 共 同 し て 対 応 す る 体 制 （ 主 担 当 や 副 担 当 を 定 め て い る 等 ） を 構 築 す る 等 に よ り 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 業 務 の 中 で 生 じ る 課 題 に 対 し チ ー ム と し て 対 応 す る こ と や 、 当 該 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 不 在 時 に 別 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 補 完 す る こ と を 可 能 と し て い る こ と

こ の 場 合 に お い て 、 常 勤 換 算 方 法 を 採 用 す る 事 業 所 で 必 要 と な る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 に つ い て は 、 ② の 規 定 に 関 わ ら ず 、 別 表 二 に 示 す サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 数 を 配 置 す る も の と す る 。

③ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 に つ い て は 、 訪 問 介 護 員 等 の う ち 、 介 ④ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 に つ い て は 、 訪 問 介 護 員 等 の う ち 、 介 護 福 祉 士 又 は 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 （ 平 護 福 祉 士 又 は 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 （ 平 成 24 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 1 18 号 ） 各 号 に 定 め る 者 で あ っ て 、 原 成 24 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 118 号 ） 各 号 に 定 め る 者 で あ っ て 、 原 則 と し て 常 勤 の も の か ら 選 任 す る も の と さ れ た が 、 そ の 具 体 則 と し て 常 勤 の も の か ら 選 任 す る も の と さ れ た が 、 そ の 具 体

的 取 扱 は 次 の と お り と す る 。 的 取 扱 は 次 の と お り と す る 。

イ 専 ら 指 定 訪 問 介 護 の 職 務 に 従 事 す る 者 で あ る こ と 。 イ 専 ら 指 定 訪 問 介 護 の 職 務 に 従 事 す る 者 で あ る こ と 。 ロ イ に か か わ ら ず 、 同 一 敷 地 内 に あ る 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 ロ イ に か か わ ら ず 、 同 一 敷 地 内 に あ る 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時

対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 又 は 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 事 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 又 は 指 定 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 事 業 所 の 職 務 に 従 事 す る こ と が で き る こ と 。 こ の 場 合 、 そ れ 業 所 の 職 務 に 従 事 す る こ と が で き る こ と 。 こ の 場 合 、 そ れ ぞ れ の 職 務 に つ い て は 、 第 一 の ２ の ⑶ に い う 、 同 時 並 行 的 ぞ れ の 職 務 に つ い て は 、 第 一 の ２ の ⑶ に い う 、 同 時 並 行 的 に 行 わ れ る こ と が 差 し 支 え な い と 考 え ら れ る も の で あ る こ に 行 わ れ る こ と が 差 し 支 え な い と 考 え ら れ る も の で あ る こ と か ら 、 当 該 者 に つ い て は そ れ ぞ れ の 事 業 所 に お け る 常 勤 と か ら 、 当 該 者 に つ い て は そ れ ぞ れ の 事 業 所 に お け る 常 勤

要 件 を 満 た す も の で あ る こ と 。 要 件 を 満 た す も の で あ る こ と 。

④ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 任 用 要 件 と し て、「 ３ 年 以 上 介 護 等 ⑤ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 任 用 要 件 と し て、「 ３ 年 以 上 介 護 等

の 業 務 に 従 事 し た 者 で あ っ て 、 介 護 職 員 初 任 者 研 修 課 程 を 修 の 業 務 に 従 事 し た 者 で あ っ て 、 介 護 職 員 初 任 者 研 修 課 程 を 修 了 し た も の」（ 介 護 職 員 基 礎 研 修 課 程 又 は 一 級 課 程 を 修 了 し 了 し た も の」（ 介 護 職 員 基 礎 研 修 課 程 又 は 一 級 課 程 を 修 了 し た 者 を 除 く。） を 定 め て い る と こ ろ で あ る が 、 こ の 要 件 に つ た 者 を 除 く。） を 定 め て い る と こ ろ で あ る が 、 こ の 要 件 に つ

、 、 、 、

い て は 暫 定 的 な も の で あ る こ と か ら 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は い て は 暫 定 的 な も の で あ る こ と か ら 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は こ れ に 該 当 す る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 に 介 護 福 祉 士 の 資 格 を 取 こ れ に 該 当 す る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 に 介 護 福 祉 士 の 資 格 を 取 得 さ せ る よ う 努 め な け れ ば な ら な い こ と 。 得 さ せ る よ う 努 め な け れ ば な ら な い こ と 。

な お 、 看 護 師 等 の 資 格 を 有 す る 者 に つ い て は 、 一 級 課 程 の な お 、 看 護 師 等 の 資 格 を 有 す る 者 に つ い て は 、 一 級 課 程 の 全 科 目 を 免 除 す る こ と が 可 能 と さ れ て い た こ と か ら 、 ３ 年 以 全 科 目 を 免 除 す る こ と が 可 能 と さ れ て い た こ と か ら 、 ３ 年 以 上 の 実 務 経 験 は 要 件 と し な い も の で あ る こ と 。 上 の 実 務 経 験 は 要 件 と し な い も の で あ る こ と 。

ま た 、 こ こ で い う 「 ３ 年 以 上 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 者 」 ま た 、 こ こ で い う 「 ３ 年 以 上 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 者 」 に つ い て は 、 社 会 福 祉 士 及 び 介 護 福 祉 士 法 （ 昭 和 6 2年 法 律 第 3 に つ い て は 、 社 会 福 祉 士 及 び 介 護 福 祉 士 法 （ 昭 和 6 2年 法 律 第 3 0号 ） 第 40 条 第 ２ 項 第 ２ 号 に 規 定 す る 「 ３ 年 以 上 介 護 等 の 業 務 0号 ） 第 4 0条 第 ２ 項 第 ２ 号 に 規 定 す る 「 ３ 年 以 上 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 者 」 と 同 様 と し 、 そ の 具 体 的 取 扱 い に つ い て は 、 に 従 事 し た 者 」 と 同 様 と し 、 そ の 具 体 的 取 扱 い に つ い て は 、

「 指 定 施 設 に お け る 業 務 の 範 囲 等 及 び 介 護 福 祉 士 試 験 の 受 験 「 指 定 施 設 に お け る 業 務 の 範 囲 等 及 び 介 護 福 祉 士 試 験 の 受 験 資 格 に 係 る 介 護 等 の 業 務 の 範 囲 等 に つ い て」（ 昭 和 6 3 年 ２ 月 1 資 格 に 係 る 介 護 等 の 業 務 の 範 囲 等 に つ い て」（ 昭 和 6 3 年 ２ 月 1 2日 社 庶 第 29 号 厚 生 省 社 会 局 長 、 児 童 家 庭 局 長 連 名 通 知 ） の 別 2日 社 庶 第 29 号 厚 生 省 社 会 局 長 、 児 童 家 庭 局 長 連 名 通 知 ） の 別 添 ２ 「 介 護 福 祉 士 試 験 の 受 験 資 格 の 認 定 に 係 る 介 護 等 の 業 務 添 ２ 「 介 護 福 祉 士 試 験 の 受 験 資 格 の 認 定 に 係 る 介 護 等 の 業 務

の 範 囲 等 」 を 参 考 と さ れ た い 。 の 範 囲 等 」 を 参 考 と さ れ た い 。

⑤ ３ 年 間 の 実 務 経 験 の 要 件 が 達 成 さ れ た 時 点 と 介 護 職 員 初 任 ⑥ ３ 年 間 の 実 務 経 験 の 要 件 が 達 成 さ れ た 時 点 と 介 護 職 員 初 任 者 研 修 課 程 （ 二 級 課 程 を 修 了 し た 場 合 は 二 級 課 程 ） の 研 修 修 者 研 修 課 程 （ 二 級 課 程 を 修 了 し た 場 合 は 二 級 課 程 ） の 研 修 修 了 時 点 と の 前 後 関 係 は 問 わ な い も の で あ る こ と 。 了 時 点 と の 前 後 関 係 は 問 わ な い も の で あ る こ と 。

ま た 、 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 期 間 に は 、 ボ ラ ン テ ィ ア と ま た 、 介 護 等 の 業 務 に 従 事 し た 期 間 に は 、 ボ ラ ン テ ィ ア と し て 介 護 等 を 経 験 し た 期 間 は 原 則 と し て 含 ま れ な い も の で あ し て 介 護 等 を 経 験 し た 期 間 は 原 則 と し て 含 ま れ な い も の で あ る が 、 特 定 非 営 利 活 動 法 （ 平 成 1 0 年 法 律 第 １ 号 ） に 基 づ き 設 る が 、 特 定 非 営 利 活 動 促 進 法 （ 平 成 1 0 年 法 律 第 ７ 号 ） に 基 づ 立 さ れ た 特 定 非 営 利 活 動 法 人 が 法 第 7 0 条 第 １ 項 の 規 定 に 基 づ き 設 立 さ れ た 特 定 非 営 利 活 動 法 人 が 法 第 7 0 条 第 １ 項 の 規 定 に き 訪 問 介 護 に 係 る 指 定 を 受 け て い る 又 は 受 け る こ と が 確 実 に 基 づ き 訪 問 介 護 に 係 る 指 定 を 受 け て い る 又 は 受 け る こ と が 確 見 込 ま れ る 場 合 で あ っ て 、 当 該 法 人 が 指 定 を 受 け て 行 う こ と 実 に 見 込 ま れ る 場 合 で あ っ て 、 当 該 法 人 が 指 定 を 受 け て 行 う を 予 定 し て い る 訪 問 介 護 と 、 そ れ 以 前 に 行 っ て き た 事 業 と に こ と を 予 定 し て い る 訪 問 介 護 と 、 そ れ 以 前 に 行 っ て き た 事 業 連 続 性 が 認 め ら れ る も の に つ い て は 、 例 外 的 に 、 当 該 法 人 及 と に 連 続 性 が 認 め ら れ る も の に つ い て は 、 例 外 的 に 、 当 該 法 び 法 人 格 を 付 与 さ れ る 前 の 当 該 団 体 に 所 属 し て 当 該 事 業 を 担 人 及 び 法 人 格 を 付 与 さ れ る 前 の 当 該 団 体 に 所 属 し て 当 該 事 業 当 し た 経 験 を 有 す る 者 の 経 験 を 、 当 該 者 の ３ 年 の 実 務 経 験 に を 担 当 し た 経 験 を 有 す る 者 の 経 験 を 、 当 該 者 の ３ 年 の 実 務 経 算 入 し て 差 し 支 え な い も の と す る 。 験 に 算 入 し て 差 し 支 え な い も の と す る 。

な お 、 こ の 場 合 に お い て 、 介 護 福 祉 士 国 家 試 験 の 受 験 資 格 な お 、 こ の 場 合 に お い て 、 介 護 福 祉 士 国 家 試 験 の 受 験 資 格 と し て も 実 務 経 験 の 算 入 を 認 め ら れ た も の と 解 し て は な ら な と し て も 実 務 経 験 の 算 入 を 認 め ら れ た も の と 解 し て は な ら な

い こ と 。 い こ と 。

⑶ 管 理 者 （ 居 宅 基 準 第 ６ 条 ） ⑶ 管 理 者 （ 居 宅 基 準 第 ６ 条 ）

指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 は 常 勤 で あ り 、 か つ 、 原 則 と し 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 は 常 勤 で あ り 、 か つ 、 原 則 と し て 専 ら 当 該 事 業 所 の 管 理 業 務 に 従 事 す る も の と す る 。 た だ し 、 て 専 ら 当 該 事 業 所 の 管 理 業 務 に 従 事 す る も の と す る 。 た だ し 、 以 下 の 場 合 で あ っ て 、 当 該 事 業 所 の 管 理 業 務 に 支 障 が な い と き 以 下 の 場 合 で あ っ て 、 当 該 事 業 所 の 管 理 業 務 に 支 障 が な い と き は 、 他 の 職 務 を 兼 ね る こ と が で き る も の と す る 。 な お 、 管 理 者 は 、 他 の 職 務 を 兼 ね る こ と が で き る も の と す る 。 な お 、 管 理 者 は 、 訪 問 介 護 員 等 で あ る 必 要 は な い も の で あ る 。 は 、 訪 問 介 護 員 等 で あ る 必 要 は な い も の で あ る 。

① 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 と し て の 職 務 に 従 ① 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 と し て の 職 務 に 従

事 す る 場 合 事 す る 場 合

② 同 一 敷 地 内 に あ る 又 は 道 路 を 隔 て て 隣 接 す る 等 、 特 に 当 該 ② 同 一 敷 地 内 に あ る 又 は 道 路 を 隔 て て 隣 接 す る 等 、 特 に 当 該 事 業 所 の 管 理 業 務 に 支 障 が な い と 認 め ら れ る 範 囲 内 に 他 の 事 事 業 所 の 管 理 業 務 に 支 障 が な い と 認 め ら れ る 範 囲 内 に 他 の 事 業 所 、 施 設 等 が あ る 場 合 に 、 当 該 他 の 事 業 所 、 施 設 等 の 管 理 業 所 、 施 設 等 が あ る 場 合 に 、 当 該 他 の 事 業 所 、 施 設 等 の 管 理 者 又 は 従 業 者 と し て の 職 務 に 従 事 す る 場 合 （ こ の 場 合 の 他 の 者 又 は 従 業 者 と し て の 職 務 に 従 事 す る 場 合 （ こ の 場 合 の 他 の 事 業 所 、 施 設 等 の 事 業 の 内 容 は 問 わ な い が 、 例 え ば 、 管 理 す 事 業 所 、 施 設 等 の 事 業 の 内 容 は 問 わ な い が 、 例 え ば 、 管 理 す べ き 事 業 所 数 が 過 剰 で あ る と 個 別 に 判 断 さ れ る 場 合 や 、 併 設 べ き 事 業 所 数 が 過 剰 で あ る と 個 別 に 判 断 さ れ る 場 合 や 、 併 設 さ れ る 入 所 施 設 に お い て 入 所 者 に 対 し サ ー ビ ス 提 供 を 行 う 看 さ れ る 入 所 施 設 に お い て 入 所 者 に 対 し サ ー ビ ス 提 供 を 行 う 看 護 ・ 介 護 職 員 と 兼 務 す る 場 合 な ど は 、 管 理 業 務 に 支 障 が あ る 護 ・ 介 護 職 員 と 兼 務 す る 場 合 な ど は 、 管 理 業 務 に 支 障 が あ る と 考 え ら れ る 。 た だ し 、 施 設 に お け る 勤 務 時 間 が 極 め て 限 ら と 考 え ら れ る 。 た だ し 、 施 設 に お け る 勤 務 時 間 が 極 め て 限 ら れ て い る 職 員 で あ る 場 合 等 、 個 別 に 判 断 の 上 、 例 外 的 に 認 め れ て い る 職 員 で あ る 場 合 等 、 個 別 に 判 断 の 上 、 例 外 的 に 認 め る 場 合 が あ っ て も 差 し 支 え な い。） る 場 合 が あ っ て も 差 し 支 え な い。）

２ 設 備 に 関 す る 基 準 （ 居 宅 基 準 第 ７ 条 ） ２ 設 備 に 関 す る 基 準 （ 居 宅 基 準 第 ７ 条 ）

⑴ 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に は 、 事 業 の 運 営 を 行 う た め に 必 要 な 面 ⑴ 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に は 、 事 業 の 運 営 を 行 う た め に 必 要 な 面 積 を 有 す る 専 用 の 事 務 室 を 設 け る こ と が 望 ま し い が 、 間 仕 切 り 積 を 有 す る 専 用 の 事 務 室 を 設 け る こ と が 望 ま し い が 、 間 仕 切 り す る 等 他 の 事 業 の 用 に 供 す る も の と 明 確 に 区 分 さ れ る 場 合 は 、 す る 等 他 の 事 業 の 用 に 供 す る も の と 明 確 に 区 分 さ れ る 場 合 は 、 他 の 事 業 と 同 一 の 事 務 室 で あ っ て も 差 し 支 え な い 。 な お 、 こ の 他 の 事 業 と 同 一 の 事 務 室 で あ っ て も 差 し 支 え な い 。 な お 、 こ の 場 合 に 、 区 分 が さ れ て い な く て も 業 務 に 支 障 が な い と き は 、 指 場 合 に 、 区 分 が さ れ て い な く て も 業 務 に 支 障 が な い と き は 、 指 定 訪 問 介 護 の 事 業 を 行 う た め の 区 画 が 明 確 に 特 定 さ れ て い れ ば 定 訪 問 介 護 の 事 業 を 行 う た め の 区 画 が 明 確 に 特 定 さ れ て い れ ば

足 り る も の と す る 。 足 り る も の と す る 。

⑵ 事 務 室 又 は 区 画 に つ い て は 、 利 用 申 込 の 受 付 、 相 談 等 に 対 応 ⑵ 事 務 室 又 は 区 画 に つ い て は 、 利 用 申 込 の 受 付 、 相 談 等 に 対 応 す る の に 適 切 な ス ペ ー ス を 確 保 す る も の と す る 。 す る の に 適 切 な ス ペ ー ス を 確 保 す る も の と す る 。

⑶ 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 指 定 訪 問 介 護 に 必 要 な 設 備 及 び 備 品 ⑶ 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 指 定 訪 問 介 護 に 必 要 な 設 備 及 び 備 品 等 を 確 保 す る も の と す る 。 特 に 、 手 指 を 洗 浄 す る た め の 設 備 等 等 を 確 保 す る も の と す る 。 特 に 、 手 指 を 洗 浄 す る た め の 設 備 等 感 染 症 予 防 に 必 要 な 設 備 等 に 配 慮 す る こ と 。 た だ し 、 他 の 事 業 感 染 症 予 防 に 必 要 な 設 備 等 に 配 慮 す る こ と 。 た だ し 、 他 の 事 業 所 、 施 設 等 と 同 一 敷 地 内 に あ る 場 合 で あ っ て 、 指 定 訪 問 介 護 の 所 、 施 設 等 と 同 一 敷 地 内 に あ る 場 合 で あ っ て 、 指 定 訪 問 介 護 の 事 業 又 は 当 該 他 の 事 業 所 、 施 設 等 の 運 営 に 支 障 が な い 場 合 は 、 事 業 又 は 当 該 他 の 事 業 所 、 施 設 等 の 運 営 に 支 障 が な い 場 合 は 、 当 該 他 の 事 業 所 、 施 設 等 に 備 え 付 け ら れ た 設 備 及 び 備 品 等 を 使 当 該 他 の 事 業 所 、 施 設 等 に 備 え 付 け ら れ た 設 備 及 び 備 品 等 を 使